Arvio sote-uudistuksesta: Vantaalainen peruspalvelujen käyttäjä tuskin huomaa muutosta

Terveydenhuollon peruspalvelujen käyttäjä ei huomaa sote-palvelujen siirtymistä kaupungilta Vantaa-Kerava maakunnalle ennakoi apulaiskaupunginjohtaja Timo Aronkytö. Arkisto/Johanna Erjonsalo
Marjo Rämö

Marjo Rämö

Vantaan sosiaali- ja terveydenhuollon siirtyminen Vantaa–Kerava-maakunnan hoidettavaksi ei näkyisi paljoakaan tavalliselle vantaalaiselle sosiaali- ja terveyspalveluiden asiakkaalle, arvioi apulaiskaupunginjohtaja Timo Aronkytö.

– Vantaalla kyse on lähinnä hallinnollisesta uudistuksesta.

Tiettyjen pienten erityisryhmien, kuten vammaisten palvelut voisivat monipuolistua, Aronkytö ennakoi.

– Perusterveyspalvelujen käyttäjä huomaisi muutoksen korkeintaan kyltistä terveysaseman seinällä – jos siitäkään.

Aronkytö sanoo, että palveluja pyritään parantamaan koko ajan. Siihen taustalla oleva organisaatio ei tuo merkittävää muutosta.

Jo nyt terveyspalveluissa toteutuu valinnanvapaus, jonka mukaan vantaalainen voi käyttää Keravan terveyspalveluita tai toisin päin.

Kesäkuun tilanteen mukaan Vantaa häviäisi noin 15 miljoonaa euroa vuodessa.

Uudistuksen myötä valinnanvapaus toteutuisi myös sosiaalipalveluissa maakunnan sisällä.

Viime kädessä uuden maakunnan sote-palvelut määrittelevät uuden maakunnan vaaleilla valitut päättäjät.

Uudistus mullistaa niin kuntien kuin nykyisten sosiaali- ja terveystoimien rahoituksen.

Kuntien verotuloja siirretään valtiolle maakuntien toiminnan rahoittamiseksi.

Rahaa jaetaan palvelutarvetta ja olosuhdetekijöitä kuvaavien tekijöiden perusteella.

Osa rahoituksesta määräytyy asukasperusteisesti sekä hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen kriteerin kautta.

Kuntalaisen lompakossa verottajan muutos kunnasta valtioon ei näy.

Vantaa–Kerava-maakunta saisi valtiovarainministeriön kesäkuun laskelmien mukaan noin 23 miljoonaa euroa enemmän rahaa käyttöönsä mitä Vantaan ja Keravan sote-toimialoilla on tällä hetkellä käytössään.

Aronkytö huomauttaa, että lisäys on kuitenkin pieni Vantaan noin 720 miljoonan euron sote-menoissa ja sekin hyöty on sulamassa kasvaviin kustannuksiin.

Sosiaali- ja terveystoimen kulut ovat ylittymässä tänä vuonna noin 36 miljoonalla. Ylityksestä noin 20 miljoonaa on normaalista toiminnasta aiheutuvia kuluja ja 16 miljoonaa euroa on koronapandemian aiheuttamia kuluja.

Vantaa antaa muiden kuntien tapaan lausuntonsa sote-uudistuksesta ennen hallitusesitystä. Kaupunginhallituksen hyväksymän lausunnon kritiikki kohdistuu rahoitukseen. Rahoitusmallin katsotaan kohtelevan erityisen epäoikeudenmukaisesti Vantaan kaltaisia kuntia, jotka ovat pystyneet pitämään sote-kustannukset keskiarvoa alemmalla tasolla.

– Kesäkuun tilanteen mukaan Vantaa häviäisi noin 15 miljoonaa euroa vuodessa, toteaa talousjohtaja Matti Ruusula.

Nykyinen laaja verotusoikeus on mahdollistanut sen, että Vantaa on voinut vastata kasvavan kaupungin haasteisiin ja priorisoida investointeja toimialarajojen yli.

Sote-uudistus voikin näkyä tavalliselle vantaalaiselle kuntatalouden kurjistumisena ja konkretisoitua esimerkiksi päiväkoti-investointien lykkäämisinä tai verotuksen kiristymisenä.

Uudistuksessa Vantaan nykyinen sote-henkilökunta, noin 3 200 työntekijää, siirtyisivät maakunnan palvelukseen.

Sama koskisi noin 510 Keski-Uudenmaan pelastuslaitoksen työntekijää.

Siirto koskisi myös sivistystoimessa työskenteleviä kuraattoreita, psykologeja ja etappiluokkien ohjaajia.

Aiheesta lisää: Vantaa saa 6,4 miljoonaa euroa sote-valmisteluun – Hanketoimistoa perustetaan

Näin edetään

Kunnat antavat lausuntonsa hallituksen esitysluonnoksesta 25. syyskuuta mennessä.

Vantaan lopullisen lausunnon hyväksyy kaupunginvaltuusto 23. syyskuuta.

Perhe- ja peruspalveluministeri Krista Kiuru totesi viime viikolla, että kuntia kuullaan aidosti lausuntokierroksella ja esimerkiksi rahoitusmalliin on mahdollista tehdä muutoksia ennen eduskunnalle annettavaa esitystä.

Jos sote-uudistus etenee aikataulussa, Vantaa-Kerava maakuntavaalit järjestettäisiin vuonna 2022 ja kuntien sote-toimet siirtyisivät Vantaa–Keravalle alkuvuodesta 2023.

Mitä tunnetta artikkeli sinussa herättää? Ilmaisemalla tunteesi näet toisten reaktiot.

Keskustelu

Tilaa uutiskirje

Kun tilaat uutiskirjeen, saat päivittäin sähköpostiisi tärkeimmät paikalliset uutiset. Uutiskirje lähetetään sähköpostiisi joka päivä kello 14.

Lomaketta suojaa reCAPTCHA, johon pätevät Googlen Tietosuoja ja Käyttöehdot.

Palvelut